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    反复发作的颈肩腰腿痛,需警惕脊柱结核!

    发表时间:2019-10-18 信息来源:www.birdsay.com 浏览次数:994

     

    受欢迎的医学教育2011.29.29我要分享

    近年来,由于人们的高工作压力,长期任职,缺乏运动和其他慢性疲劳所引起的颈肩痛。但是,有一种疾病,最初的症状相似,很容易被人们忽略。病情加重后,他们要去医院定期检查。那时,最好的治疗机会已经错过了。那就是脊椎结核。什么是脊椎?脊柱是人体的中坚力量,分为颈椎,胸椎,腰椎和寰椎。空心部分是中枢神经系统所在的位置。脊柱的正常状态不仅会影响人体的外观,而且更重要的是会影响神经功能。随着交通运输,建筑业的发展以及人们的生活压力和生活节奏,脊椎疾病和伤害的发生率逐年增加。常见的脊柱疾病患有脊柱变性,创伤,肿瘤和骨质疏松症。脊椎结核是什么原因?大部分脊柱是由结核病引起的,结核病随血液扩散到骨组织,大部分结核病被消除,胸肺结核的病因仅是少数结核病逃逸的抗结核药,藏在体内,当人体的免疫力下降,感染定植,导致骨破坏发展为骨结核。结核分枝杆菌喜欢在充满血液的地方生长。椎体主要由松质骨组成。它的营养动脉是末端动脉。静脉血在这里缓慢流动,结核杆菌很容易留在椎体内。脊柱结核的临床表现是什么?

    主要表现:疼痛是脊柱结核最常见的症状。疼痛的性质是沉闷或酸痛,伴有压痛和打的疼痛。休息后它可以缓解或暂时消失。睡前走路时体重,咳嗽和疼痛加重。

    具体表现如下:

    (1)疼痛初期的局部疼痛不明显。当病变发展或刺激邻近的神经根时,例如胸结核中的肋间神经痛;腰结核刺激或压缩腰丛神经引起腰痛;腰围可以明显增加。(2)有限的脊柱活动为了缓解疼痛,患处的肌肉始终处于瘫痪状态,从而提供了保护。当患者的位置发生变化时,尤其是在晚上睡觉以失去对肌肉的保护时,疼痛会更加明显,并且儿童经常出现夜莺。 (3)腰ac部在腰s部形成冷脓肿,皮肤颜色通常呈正常状态,局部略温暖。 (4)功能障碍颈椎病通常用两只手来支撑下颌,胸或腰椎结核,肌肉保护,痰液,导致弯曲困难和小心起立等独特姿势。 (5)畸形随着病变的发展,椎骨的破坏,上述独特的姿势不断发展并进一步发展,关节活动进一步受到限制和变形,脊柱结核常有成角的驼背。如果我患有脊椎结核该怎么办?对于反复出现的颈部,肩膀,背部和腿部疼痛,我们建议去正规医院进行X线,CT或MRI检查以确认诊断和病情。治疗主要分为以下几个方面:(1)支持疗法要注意休息,营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。通常有多个卧床休息,必要时请遵照医生的建议卧床休息。贫血可以补充血液,严重的贫血或反复发烧可能会因少量新鲜血液而间歇性丢失。混合感染的急性期可以用抗生素治疗。(2)抗结核药物治疗目前,异烟肼,利福平和乙胺丁醇是一线药物。特别是用异烟肼和利福平作为首选药物。为了提高疗效并防止长期单味抗结核药物引起的耐药性,目前提倡联合治疗。我们提倡“尽早,联合,适当,有规律,全过程”(3)局部制动,以免进一步加重病情。 (4)手术治疗1脓腔切开引流冷脓肿有继发感染,继发感染,全身中毒症状明显,不能忍受病灶的切除,可用于切除脓液以挽救生命。关于作者

    方海林,陕西省结核病防治所-西安交通大学骨科主治医师。第十五批“西方之光”访问学者。他曾在西安交通大学第二附属医院,首都医科大学附属北京胸科医院和台湾儿童综合医院学习。骨科专业。发表论文4篇,其中核心统计资料2篇。熟练进行结核病的外科诊断和治疗。特别是骨关节,脊柱结核的外科治疗。肢体骨折的内固定和外固定,修复肌肉韧带破裂。颈椎,胸椎,腰椎管减压内固定,髓核切除等。特别适用于手动治疗颈部,肩膀,背部和腿部疼痛。推荐人:中华医学会结核病分会骨科专委会秘书,陕西省医学会外科分会青年委员会委员,陕西省卫生保健协会医学总委员会委员

    审核:王薇

    编辑:施建成(fangfang)

    编辑:王小丽

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    近年来,由于人们的高工作压力,长期任职,缺乏运动和其他慢性疲劳所引起的颈肩痛。但是,有一种疾病,最初的症状相似,很容易被人们忽略。病情加重后,他们要去医院定期检查。那时,最好的治疗机会已经错过了。那就是脊椎结核。什么是脊椎?脊柱是人体的中坚力量,分为颈椎,胸椎,腰椎和寰椎。空心部分是中枢神经系统所在的位置。脊柱的正常状态不仅会影响人体的外观,而且更重要的是会影响神经功能。随着交通运输,建筑业的发展以及人们的生活压力和生活节奏,脊椎疾病和伤害的发生率逐年增加。常见的脊柱疾病患有脊柱变性,创伤,肿瘤和骨质疏松症。脊椎结核是什么原因?大部分脊柱是由结核病引起的,结核病随血液扩散到骨组织,大部分结核病被消除,胸肺结核的病因仅是少数结核病逃逸的抗结核药,藏在体内,当人体的免疫力下降,感染定植,导致骨破坏发展为骨结核。结核分枝杆菌喜欢在充满血液的地方生长。椎体主要由松质骨组成。它的营养动脉是末端动脉。静脉血在这里缓慢流动,结核杆菌很容易留在椎体内。脊柱结核的临床表现是什么?

    主要表现:疼痛是脊柱结核最常见的症状。疼痛的性质是沉闷或酸痛,伴有压痛和打的疼痛。休息后它可以缓解或暂时消失。睡前走路时体重,咳嗽和疼痛加重。

    具体表现如下:

    (1)疼痛初期的局部疼痛不明显。当病变发展或刺激邻近的神经根时,例如胸结核中的肋间神经痛;腰结核刺激或压缩腰丛神经引起腰痛;腰围可以明显增加。(2)有限的脊柱活动为了缓解疼痛,患处的肌肉始终处于瘫痪状态,从而提供了保护。当患者的位置发生变化时,尤其是在晚上睡觉以失去对肌肉的保护时,疼痛会更加明显,并且儿童经常出现夜莺。 (3)腰ac部在腰s部形成冷脓肿,皮肤颜色通常呈正常状态,局部略温暖。 (4)功能障碍颈椎病通常用两只手来支撑下颌,胸或腰椎结核,肌肉保护,痰液,导致弯曲困难和小心起立等独特姿势。 (5)畸形随着病变的发展,椎骨的破坏,上述独特的姿势不断发展并进一步发展,关节活动进一步受到限制和变形,脊柱结核常有成角的驼背。如果我患有脊椎结核该怎么办?对于反复出现的颈部,肩膀,背部和腿部疼痛,我们建议去正规医院进行X线,CT或MRI检查以确认诊断和病情。治疗主要分为以下几个方面:(1)支持疗法要注意休息,营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。通常有多个卧床休息,必要时请遵照医生的建议卧床休息。贫血可以补充血液,严重的贫血或反复发烧可能会因少量新鲜血液而间歇性丢失。混合感染的急性期可以用抗生素治疗。(2)抗结核药物治疗目前,异烟肼,利福平和乙胺丁醇是一线药物。特别是用异烟肼和利福平作为首选药物。为了提高疗效并防止长期单味抗结核药物引起的耐药性,目前提倡联合治疗。我们提倡“尽早,联合,适当,有规律,全过程”(3)局部制动,以免进一步加重病情。 (4)手术治疗1脓腔切开引流冷脓肿有继发感染,继发感染,全身中毒症状明显,不能忍受病灶的切除,可用于切除脓液以挽救生命。关于作者

    方海林,陕西省结核病防治所-西安交通大学骨科主治医师。第十五批“西方之光”访问学者。他曾在西安交通大学第二附属医院,首都医科大学附属北京胸科医院和台湾儿童综合医院学习。骨科专业。发表论文4篇,其中核心统计资料2篇。熟练进行结核病的外科诊断和治疗。特别是骨关节,脊柱结核的外科治疗。肢体骨折的内固定和外固定,修复肌肉韧带破裂。颈椎,胸椎,腰椎管减压内固定,髓核切除等。特别适用于手动治疗颈部,肩膀,背部和腿部疼痛。推荐人:中华医学会结核病分会骨科专委会秘书,陕西省医学会外科分会青年委员会委员,陕西省卫生保健协会医学总委员会委员

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